家有挑食小孩勿担忧‧父母耐心指导可解决(雪兰莪‧沙登)1至2岁的小孩挑食是普遍问题,除非影响健康,不然这只是小孩成长中的过渡期。事实显示,挑食小孩的体重和身高不会受多大影响,惟父母须先调整本身的心态,才能比较容易解决问题。儿科专科医生表示,除了呼吸和身体平衡,学吃对稚龄小孩来说是最艰难的事,需要反复练习才学会吃。另外,父母不要常拿自己的孩子和别的小孩比较,或者要求孩子多进食,以免引起问题。儿科专科医生陈丽珏说,养儿育女是项艰辛的责任,如果家里有挑食的小孩,更加重父母的压力。其实,小儿挑食是全球性问题,没有原因。不过,多数的孩子过后都能克服问题。她在“我家有个挑食小孩”讲座上指出,虽然挑食和偏食看来相同,实际上仍有差异。挑食(picky food)是不吃东西或只吃几口就不吃,偏食(food selectivity)则是小孩偏爱吃某些食物。“饮食健康的小孩有数项特徵,包括保持正常的饮食习惯、拥有正常的体重和身高、父母不担心他们的饮食习惯和没有心理或行为方面的问题。”父母可导致小孩挑食她说,1至2岁的孩子对很多事很好奇,无法集中做一件事,如吃东西是正常的。临床上,有不少案例显示,小孩挑食不是小孩的错,而是父母的问题。“例如一个母亲认为蛋白质对孩子很重要,每天都準备一条大鱼给孩子,小孩自然会吃腻而不吃。另外,有些父母也喜欢比较,看到别家的孩子长得强壮结实,就觉得自己的孩子瘦弱,实际上孩子的体重和身高没太大变化,只是吃不多而已。”拥有逾10年临床经验的她表示,小孩摄取食物的份量与年龄、性别、体型、活动量等有关,因此小孩吃多少不能一概而论。例如有的小孩出世时体型小,自然吃得不多。此外,随着孩子年龄增长,摄取奶粉的份量减少也是正常的,不要担心。营养品不能代替正餐陈丽珏强调,有的父母发现孩子不愿喝牛奶或喝不完,就担心孩子营养不足,欲给他们吃营养补助品,其实没有这个必要。营养补助品不能代替正餐,仍要从食物中摄取营养,身体才能全面吸收。“很多时候,父母的期待与现实不符,造成他们认为孩子有问题,事实却不然。父母不能要求1岁孩子的体重每月增加1公斤,那是不合理的,因为孩子会变成小胖子。”婴儿6个月后学习进食父母勿过于心急儿科专科医生陈丽珏披露,首6个月的婴儿喝奶是反射性行为,6个月后吃喝则需反复练习,如经过看、嗅、触摸、手口眼协调、嚐、口感、咀嚼、吞咽等,才学会如何进食。“在这个过程中,小孩的食量有波动是正常的。父母不能期待他们没学会吃就懂得吃。”她指出,小孩是独立个体,挑选食物就如他会选择衣服的颜色、鞋子等,是一种表现独立自主的行为。父母要调整心态接受,尊重他们对食物的感觉。父母提供健康食物让孩子逐步接受新食物小孩若挑食,父母会有挫败感,出现沮丧、愧疚等负面情绪,甚至担心孩子的健康,怀疑他们是否患有严重疾病。事实上,父母要学习别让情绪控制自己,寻求管道解决问题,才能避免影响亲子关係。儿科专科医生陈丽珏表示,现今父母工作忙碌,平时没有太多时间陪伴孩子,就想以食物来补偿孩子。如果孩子不吃,就会产生各种负面情绪,与孩子发生冲突。她指出,孩子接受新食物,至少需要10至15次的重複和使用不同方法介绍,才可能达成。父母的责任是提供健康食物,接着让孩子自行尝试和决定食量。若一味强迫孩子吃完,很可能让他从此对这食物产生恐惧感而拒绝再吃。“若孩子不吃饭,可吃其他食物如意大利麵等,同样含有碳水化合物和澱粉。不吃蔬菜,但吃水果也可拉长补短,一定要给孩子时间学习接受新食物。”她认为,父母也要主动学习主要食物的营养学,而不是盲从。食物的价格也不是昂贵就是好,最重要懂得明察秋毫。此外,成人的身体质数(Body Mass Index,BMI)和小孩的计算法有别,小孩是依据年龄和性别来计算,称为“BMI-for-age”,且是以百分位计算。若以成人BMI值来衡量小孩是不正确的。教导孩子学吃5法1. 父母适时提供副食品,尽量让孩子学习吃东西,训练他们的咀嚼和吞咽能力。不要因为担心孩子会弄髒餐桌、地而不让他们自行进食。2. 每2至3个月让副食品变得越来越粗,逐步渐进,小孩才能学会咀嚼,并接受新食物。3. 若孩子不吃米糊,母亲不该把米糊装入奶瓶让他喝,因为小孩并没学会吃,反扼杀孩子学吃副食品的黄金时期。4. 若孩子已2岁,不要再将食物搅成糊状让孩子进食,因为孩子无法学习咀嚼。5. 父母必须以身作则,因为他们对食物的态度也会影响孩子对食物的观感。如母亲说:“今天的菜煮得不好吃,我不吃。”或“我不吃玉米”,孩子会听进耳里,在潜移默化下拒绝某种食物。*不少大人也有挑食的毛病,不尽是小孩的专利,因此在小孩面前要多加留意,不然要孩子接受新食物可能就要大费周章了。/良医‧报导:黄秀仪‧2010.09.16

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